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經顱多普勒儀器優缺點及應用

2016-11-2

來源:未知

點擊數: 12022 作者:未知

儀器優點

由于 TCD能無創傷地穿透顱骨，其操作簡便、重復性好，可以對病人進行連續、長期的動態觀察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技術所測不到的重要血液動力學資料。因此，它在評價腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。

功能

由于顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透，過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學變化。經顱多普勒超聲儀（TCD），能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有：
ICA：頸內動脈顱內段
臨床使用
臨床使用
CS：頸內動脈虹吸部
MCA：大腦中動脈
ACA：大腦前動脈
PCA：大腦后動脈
ACOA：前交通動脈
PCOA：后交通動脈
OA：眼動脈
VA：椎動脈
BA：基底動脈
PICA：小腦后下動脈
TCD技術摒棄了傳統的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的有創傷性，同時為CT、MRI等現代影像技術提供了腦血管血流動力學參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監測、治療提供參考信息，并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。[2]

應用范圍

下列適應癥可應用TCD檢查：
（1）診斷顱內血管阻塞病。
（2）診斷顱外血管阻塞病變（特別對慢性ICA阻塞）合并頸總動脈壓迫試驗，以了解側支循環是否良好。
（3）評價顱外血管病（ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血）對顱內血流速度的影響。
（4）診斷與追蹤探測頸內動脈夾層動脈瘤。
（5）探測與鑒定靜脈畸形（AVM）的供血動脈。
（6）評價WILLIS環側支循環能力：
頸動脈內膜切除手術前，預測夾閉作用。
經顱多普勒設備
經顱多普勒設備
任何一種血管阻塞前后的探測。
（7）診斷顱內其他血管病：
顱底異常血管網癥。
動脈瘤。
血管性癡呆。
頸動脈海綿竇瘺。
低血流量腦梗塞。
（8）間歇監測與追蹤研究：
蛛網膜下腔出血后的血管痙攣。
偏頭痛的血管痙攣及（或）過度灌注。
急性卒中。
顱內血管阻塞后自發性或治療后再通。
顱內血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。
血液粘稠度的變化。
（9）連續監測。
經顱多普勒輔助治療抑郁癥[3]

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